自分も幸せにする福祉活動

ふと眠れなくなってしまうってことありませんか？　そんな時はねこに眠りのコツを教えてもらいましょう。

まず、楽しくなる快眠の方法を60項目教えてくれる猫先生を紹介しましょう。

左 ミー先生・♀
自由気ままな女王様。客人の鞄チェックは欠かさない。コートや襟巻きのファーに喰らいついたら放さない野生児。
右 ケイ先生・♂
おっとり控えめ。お返事上手な気配りやさん。本当は甘えたがりなのに、素直に甘えられないマミーズボーイ。



では、早速、レッスンをはじめましょう。

誤嚥性肺炎で８月中旬から９月いっぱい入院していた夫が、10月21日の夜からまた肺炎で入院。酸素吸入器、点滴、尿道カテーテルをつけて動けない夫のために、何か気持ちが晴れるようなことをしてあげたいなと思いました。日に日に無表情になっていく姿に、『生ける屍』という言葉さえよぎって胸がきりきり痛むのです。

そこで五日前のこと、たまたま持っていた人生論のような本を、夫の枕元で声に出して読んでみました。うっとうしいようだったら止めようと、表情を窺いながらです。
一章を読んで、「疲れる？　止めようか？」と訊きますと、なんと、「読んでいいよ」と返事がかえってきたのです。

次の日から、夫に童話の短編の読み聞かせをはじめました。
今日（8日）のことです。大声では四人部屋の病室の他の三人の患者さんに迷惑になるので、声を抑えながらある短編作品をひとつ読み終え、「もう一作読む？　どうする？」と訊きました。
すると、「読んで下さい」というはっきりした返事が。でも夫ではありません。向かいのベッドの患者さんです。

私はその方の傍に行き、「ご迷惑じゃありませんか？」と言いますと、「面白いよ、もっと読んで下さい」と答えられたのです。「えー、いいんですかぁ」と言いながら、そのお隣りのベッドの方にも視線を向けますと、その方もにこっとして頷かれるではありませんか。あとの一人の方は眠っておられましたが、起きておられたらきっと「いいよ」と言って下さるに違いありません、ね♪

こうして、観客四人の朗読会がはじまりました。
終わると、向かいの方がにこにことして言われました。
「いやぁ、ありがとう。わしは本が好きでね、孫に読んでやってたんだ」
「そうですか。それじゃお孫さんが、おじいちゃんにまた本を読んでもらいたいと、退院されるのを待っておられるでしょうね」
「ああ、そうだね。・・・明日も読んで下さいね」
「ええ！　明日も明後日も読みます！」
お調子やの私は、武道館での公演が決まったかのように舞い上がってしまいました。

この日の出し物は「ムシの方舟」より「つばさ」です。よかったらのぞいてみてください。

嚥下障害というのは、誤嚥などで命に関わる、という危険がある上に、嚥下障害だからと点滴治療に頼ったまま長期間口からの栄養摂取を怠っていると、細胞そのものが、食べたいという意欲を失い、口から食べることを受付けなくなり、そのまま衰弱してしまうこともあるそうです。

知れば知るほど、嚥下障害、侮れませんね。
手をこまねいているわけにはいきません。症状、予防、対策、食事などに役立つリンク集を作ることにしました。参考になると嬉しいのですが。

＜嚥下障害＞　
誤嚥なんて、誰でも日常的に経験することで、大したことないと思うのは、諸神経、諸器官が十分に機能しているからで、もし何かの機能が損なわれたら、たちまち恐ろしい事態に．．．
嚥下のことを本気に知ろうと思ったのは、現在９４歳の母親が嚥下障害におちいってからである。・・・


＜予防医学への取り組み　嚥下障害（飲み込み）とは＞
ご高齢の方や脳卒中などの後遺症の患者さんで、からだの一部の麻痺のほかに、食事の際に次の症状が見られることがありませんか。―症状・・・


＜病気Ｑ＆Ａ　嚥下障害について＞
Q：どんな症状がみられるのですか？
A：物を飲み込むのが困難になり、食べるのに時間がかかるようになります。口の中に食べ物が残ったり、口から食べ物がこぼれたり、唾液が増えてよだれが出ることがあります。飲み込む際にむせたり、咳き込んだりするようになり、肺炎や気管支炎を繰り返すようになります。この他、食べ物や胃液（酸）が口の中に戻ってきたり，吐いたり、食べ物が胸につかえたり、胸焼けがするなどの症状が見られ、体重の減少が見られる場合もあります。・・・


＜介護お役立ち情報―誤嚥性肺炎の予防のために＞　
誤嚥性肺炎とは、細菌の繁殖した食べかすや唾液が気管に入ること（誤嚥）が原因で起こる肺炎です。繰り返し起こすことが多く、高齢者の場合、体力を消耗して死へとつながる怖い病気です。・・・


＜嚥下障害支援サイト swallow＞
嚥下障害支援サイトスワローでは，嚥下障害に関する様々な情報提供をおこなっています。―講演会やセミナー・・・


＜嚥下障害の療養食―ALLAboutセカンドライフ＞
嚥下障害のある方でも食を楽しめるレシピのリンク集。誤飲が原因となる疾病を防ぐのに役立つリンクを集めました。・・・


（佐々木和恵）

前記にご紹介しました「リハ医の独白」さんお薦めの嚥下に関する本です。嚥下障害のある人を介護する者には大変有意義な情報ですので、そのまま転載させていただきました。

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日本における摂食・嚥下リハビリテーションの草分け、藤島一郎先生の著書である。
摂食・嚥下障害のある患者さんに対して、何とか食事をさせたいと悩んでいる看護師さん向けに書かれた本である。カラー写真が豊富でDVD付きにも関わらず、3,600円と低価格に抑えられている。

摂食・嚥下リハビリテーションの基礎を勉強をするうえで、「第1章　摂食・嚥下のメカニズム」と「第2章　摂食・嚥下障害の観察と評価」は必読である。DVDを流してみるだけでも勉強になる。嚥下障害の勉強をしたばかりの時、嚥下造影で食塊の移送の状況を初めて見た時の感激は忘れられない。第3〜5章は、看護師が現場で実際にアプローチを行う時に参考になるように、細かな工夫が懇切丁寧に記載されている。参考となる教科書・ビデオの紹介もある。

高齢社会を迎え、多くの要介護者が摂食・嚥下障害で悩んでいる。摂食・嚥下リハビリテーションの普及が待ち望まれている。

摂食・嚥下リハビリテーション動画でわかる
作者: 藤島一郎, 柴本勇
出版社/メーカー: 中山書店
発売日: 2004/09
メディア: 単行本

※ネットで検索しますと、価格は3780円の場合もあるようです。

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リポーターの独言
本を注文しましたので、読みましたら、感想を追記します。

（佐々木和恵）

このエントリータイトル＜嚥下障害者への食事介助は最も危険な医療行為＞を見つけた時、思わず、「ギョギョ！」と声に出してしまいました。

夫に嚥下障害が出はじめ、現在、誤嚥性肺炎で入院中であるにも関わらず、それほど深刻に考えておらず、「ミキサー食にすれば大丈夫」「とろみをつければいいでしょ」と、ノーテンキな意識のままでいたからです。

記事の一部をご覧下さい。↓このように書かれています。

＜高齢者など摂食嚥下機能低下者の窒息事故予防＞
　高齢者は加齢に伴い、嚥下機能が衰える。歯牙を失い、咀嚼能力が低下する。また、脳卒中後遺症、神経筋疾患患者、重度心身障害児などでは、摂食嚥下機能が低下することは稀ではない。
　口腔機能向上は、窒息だけでなく、誤嚥性肺炎を防ぎ、生命予後やQOLを改善させる。うがい・歯磨きの励行、齲歯や歯周病の治療など口腔ケアの徹底が効果的と言われている。
　摂食嚥下機能低下が重度になった場合、食事内容、体位、介助法などの工夫を行う。摂食嚥下機能低下者への食事介助は、窒息事故という危険がつきまとう。介護職の力量向上が不可欠である。介護事故に伴い、高額の損害賠償を命じられる事例も出てきている。施設介護においても在宅介護においても、対象者の病態を把握したうえで、介護者が安心して摂食介助を行うことができる環境づくりが求められる。そのためには、摂食嚥下リハビリテーションの普及が必要である。

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【リハ医の独白】には、ほかにも、こどもの誤嚥など、親として、介護人として知っておくべき情報がたくさんあります。また記事中、参考になるエントリーにリンクがついていますから、本当に役に立ちますよ。

ブログ内のプロフィールより
Dr.Tsuyoshi M．日本リハビリテーション医学会専門医です。
東北地方の、とある中小病院でリハビリテーション医をしています。
たび重なるリハビリテーション医療の改悪にため息が出るばかりです。少しでも明るい未来を築き上げるために何ができるか模索していきます。


（佐々木和恵）

刻々衰えていく夫の脳と肉体
もはや歩くこともおぼつかなくなった夫を　渾身の力で支える時
私の内に　抑えようのない　あがらいの波が立つ
傍観者のいかにも知った風な独善に　看護師の横柄さ　冷ややかさに

だが知っている　あがらっているのは　
あまりに傷つきやすい　吹けば飛ぶよな惨めな自分自身の魂にだと

そんな時に逃げ込む　病院の窓の外の風景
青い海がひろがっているのでもなく
山々の連なりが臨めるのでもなく　たったこれだけの　風景

それでも　無言の風景は　
終わった今日と　明日が来ることへの感謝の思いを取り戻させてくれる
ひょっとしたら　「そりゃ　あんたが生きる方便で勝手に思うだけだべさ」と言ってるかもしれないけれども　いいのです

こうして元気になるのですから
　

（佐々木和恵）

若い頃に比べると、文字を読むのがちょっと億劫になってきた、という年代の方におすすめしたい絵本をご紹介しましょう。
＜あこがれの機関車＞です。



と言っても、この絵本は、重厚な色彩の挿絵に文字が書いてありますから、読みやすいか否か、という点では、ちょっと読み難いでしょう。
では何をおすすめしたいのか、と言いますと、この絵本には、こどもの頃に抱いた夢や憧れを思い起こして、新たな新鮮な活力が胸をひたしてくる、そんなパッションがあるのです。

寺子屋的塾で授業中の山中さん

二ヶ月ほど前のことです。「茨城県・八千代町図書館司書、山中治雄さんの生涯 1＜図書館が”ぼっち”になればいい＞」に、一通のコメントをが入りました。

【私は25年ほど前、山中さんといっしょに神奈川県川崎市の小さな寺小屋的な子供たちのたまり場で、小中学生の勉強の手伝いをしていた亀井正樹と申します。山中さんが病であった知らせの後、亡くなられたことを知りました。
生前、本を愛し、子供たちを愛していた山さんが、郷里でこれほどの偉業に専念されていたことを、後からしりました。
当時、山さんといっしょに教育を志していた仲間たち、教え子たちとともにぜひ、図書館を訪ねたいと思います。なお、彼の墓前にもあいさつへいきたいのですが、お墓の場所をご存知でしょうか？　お寺の名前だけでも知りたいと思っております。】

思いがけないコメントの主亀井正樹さんは、この後、メールで若き日の山中さんを、私たちの前にいざなって下さいました。

都立大学時代の友人、鵜沼克浩さんに送られた闘病中の山中治雄さんのメールです。
どんなに苦しい時にも、ほかの人を思いやり気遣う穏やかで温かいお人柄が、そくそくと伝わってきます。この明るさ、温かさ、穏やかの向こうに、どれだけの苦痛と孤独があったことでしょう。
それに屈することなく誰にもいつもお優しかった山中治雄さんは、真に強い方だったのですね。

2004年2月17日
昨日、入院しました！　今度の金曜午前から手術です。一週間は地獄でしょうね。役一ヶ月の入院の予定なので遊びに来て下さい。

2004年2月27日
回復は順調！　でもまだ歩けません。明日あたり（見舞いに）来るんだっけ？　できれば来週あたりにしてくれればありがたい。

2004年3月17日
順調に回復しています。若干、尻部に痛みがあるものの歩行もできるようになりました。見舞い、大丈夫です。遊びに来て下さい。待ってます！

2004年3月26日
了解！　安全運転で、待ってます！　大福五個とイチゴ一パックぐらい、お願いします。要するに甘みを体が欲している。

2004年4月19日
元気です！　四月七日に一時退院し、毎日“主婦”の如く、アレコレ雑用してみては、疲れと尻の痛みで、時折バタン・キュー。朝夕約一時間余り、筑波山の表情を眺めながらの散歩が日課。次回の手術のため、体力・筋力回復が当面の課題！

2004年6月4日
今日も爽やかな初夏の日差しです。ご無沙汰！　こちら順調に回復し、昨日再入院して、約一ヶ月間の予定。今回はたくさん本を持って来ました。イラクの空も、茨城の空も、那須高原の空も、人は皆同じ空の下で暮らしているのです。一応、報告まで！

2004年6月27日
十日に手術し、約九時間かかりました。その後順調に回復し、いま歩行のリハビリをしています。もちろん尻の鈍痛はありますが、あと二〜三週間で退院の予定。

2004年7月14日
先週退院しました。今夏は、体力回復と読書などブラブラの予定！　そちらは夏休みはどうするのですか？　ところで、つくば市の筑波学院大学にて連続特別公開講座で「夢をはぐくみ、未来にはばたく」と題し、小室等と谷川俊太郎のジョイントライブがあります。だいぶ先ですが11月27日・土・午後1時からです。無料。予約無し一般可。詳細はHP参照。時間があったら来て（下さい。）

2005年1月2日
いま、自宅にいます。年末に、やっとパソコンを購入。また学生時代からの念願であった『中野重治全集』を買いました。それとにらめっこの正月かな！　入院は今月6日で1月いっぱいの予定。職場復帰は4月頃かもしれません。
　
2005年1月6日
申し訳ない。電話回線をPCに繋ぎっぱなしでした。今日入院し、明日手術です。今回は、盲腸程度の手術内容。1月末には退院予定。また、入院状況をお知らせします。では！

2005年1月27日
退院です！
那須連山は爽やかな冬晴れ！　おはようございます。退屈も限界に達しました。本日中に退院します。後は、大腸の回復とお尻の感覚を自宅療養と外来で様子を見ます！　少し時間がかかりそうですが・・・。では！

2005年3月16日
職場復帰しました！
元気ですか？　本日より一年三ヶ月ぶりで仕事をしました。体調はいまいちですが、あとは自然治癒を待つだけと月一回程度の通院。もうひとガンバリとガンバリは利かぬの狭間で揺れる昨今ですよ。

2005年8月12日
那須野原通信！
久しぶり、元気ですか？　三月に職場復帰しましたが、先月からまた入院しています。長い間のバカンスだと思ってますが・・・！　先日、癌のＰＥＴ−ＣＴ検査というのを受けて、そこでガン転移がお尻にあることが判明。ただ幸運にも一匹だけで、肺や肝臓、そして他の臓器への転移は無く、キレイでした。今月二十日に切除手術を断行します。約四時間位かかるというとのこと。引き続き、九月いっぱいぐらいは那須にいます。まっ、とりあえず、元気です。しかし、こうなったら、トコトン、ひとつひとつ、闘っていくしかありません。まだまだ、暑い日が続きます。そっちも体調を崩さないように気をつけてください。では！

2005年8月12日
心配かけます。今後の予定は、十五日に一旦退院します。家で気分転換を図り、二十一日に再入院して、二十六日に手術。そして術後約三週間は入院を要するとのこと。術前二十二〜二十五日は全く暇だから大丈夫です。来るときは、またメールください。

2005年10月3日
惜別！　初秋那須連山
ご心配おかけしています。本日午前、退院します。取り急ぎ連絡まで。

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＜那須の病床で書き綴られたメモ。最後まで図書館を気にかけられていた＞

茨城県・八千代町図書館
八千代町公式WEBSITE


リポーターの独言
1992年に、山中さんは公民館で児童文学講座を開催されました。講師はマオアキラ、つまり私です。私は当時、八千代町に引っ越して一年を経た頃だったのですが、家に犬や猫を毎日のように捨てにこられて、小さな生あるものへの痛ましさと、命と心のあるものをまるでゴミのような扱いをする人が多いことに打ちひしがれていました。また救っていくことで経済的、労力的に余裕がなくなる上に、地域の中での軋轢や誤解が激しくなり、精神の平衡を欠く鬱病に近い症状におちていました。そして講師を引き受けたものの人に会うのが日々苦痛でならなくなり、ついに父親の介護にかこつけて途中でやめてしまったのです。

今にして思いますと、担当の山中さんにどんなにご迷惑をおかけしたことだろうと、申し訳なく胸が痛んでなりません。
それでもあの頃山中さんは、後も何かで顔を合わすことがあっても、いやな顔をされることはなく、いつもおおらかな笑顔を見せてくださっていたのです。

山中さん、ごめんなさい。そしてありがとうございました。
今こうしてこのささやかな場で、あなたのことを書ける機会を得たことが、私には天の慈悲と、あなたの心の広さの賜物のように感じ、感謝の思いでいっぱいです。今更ですが、あなたから、生き続けていくことの勇気をいただいていますよ。

（佐々木和恵）

当ブログ2007年08月19日の記事「茨城県・八千代町図書館司書、山中治雄さんの生涯 1＜図書館が”ぼっち”になればいい＞＞」に、本の力を信じ、町のこどもたちの将来のために図書館を作りたいと奔走し、念願の図書館が出来た後、病気で早世された図書館司書、山中治雄さんをご紹介しています。


＜茨城県・八千代町中央公民館事務室にて　'89.6.15＞


その山中治雄さんの追悼集が、山中さんの死を惜しむ友人たちの手で、今年の初夏に発行されました。