誰でも通る、延命治療、終末期医療

在宅医療には、家族への負担と、家族や本人の不安など様々な問題が出てくると思います。その不安や、負担をやわらげてくれるのが、訪問看護と老人施設です。
また在宅医療を選択する時には、家族や本人が『在宅療養』とやがてくる『在宅死』を“選ぶ”という意思が、重要となってくるようです。
『在宅療養支援診療所サポートセンター開設記念シンポジウム』（２００７年１０月１３日（土）開催）でのお話から、そのあたりを探ってみましょう。

在宅医療は患者主体の医療
さまざまな医療改革により、今後身近なものとなってくる在宅での医療や看取りは、患者や家族の意思が尊重される患者主体の医療と成り得るものです。
『在宅療養支援診療所サポートセンター開設記念シンポジウム』（２００７年１０月１３日（土）開催）のお話から、患者がどのように医療と向き合っていけばよいかのヒントが得られると思います。

先週に引き続き、『在宅療養支援診療所サポートセンター開設記念シンポジウム』（２００７年１０月１３日（土）開催）のお話です。
地域の主治医として在宅医療を実践している診療所と、グループホームでの看取りなど、地域での看取りについてのお話です。

This　is　往診
黒いカバンを持った看護婦さんを連れてお医者さんがやってくる。家族の見守る中、病人を診る。診察が終わりに近づいた頃、家族が差し出す洗面器……ドラマや映画でのワンシーン。これが“往診”ですね。
この“往診”と、最近耳にする“在宅医療”、何が違うのでしょうか？

『在宅療養支援診療所サポートセンター記念講演』（２００７年１０月１３日（土）開催）のお話から、在宅医療・在宅療養についてみていきたいと思います。

今、医療保健制度に注目すべし！
急速に高齢化へと向かう社会・医療の高度化に伴い増加する医療費。
持続可能な国民皆保険制度へ向けての取り組み。
８割の人が病院で死を迎えているという事実。
多くの人の希望は、自宅やホスピス、緩和ケア病棟で、家族に囲まれて死にたい、そして、いたみのない自然な死を迎えたい。
このような現状の中、医療保険が大きく方向転換しようとしているように見えます。
今回は、平成１８年度の医療保険改正で始まった“在宅療養支援所”の制度について考えてみたいと思います。